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基本情報 / Basic Information

英語力 English Level	TOEFL：点 TOEIC：点英検：級その他：
最終学歴 ^※ Academic Background	学校名：卒業または卒業見込年：年
留学歴 International Student	ex. 2000年4月～1年間　ハワイ　語学留学
今までにアメリカのビザを取得、または申請したことがありますか？	あるない「ある」をご回答の場合は、以下もご記入ください。ビザの種類：　期間：年

ご希望の学校 Desired School	カピオラニ・コミュニティ・カレッジ（KCC）アカデミア・ランゲージ・スクール（ALS）セントラル・パシフィック・カレッジ（CPC）ジオス・イングリッシュ・アカデミー・ホノルル（GEOS）グローバル・ビレッジ・イングリッシュ・センター（GV）ハワイパームス語学学校（Palms）インターカルチュアル・コミュニケーションズ・カレッジ（ICC）インスティテュート・オブ・インテンシブ・イングリッシュ（IIE）ハワイ英語学校／ヅィエイ（THE A）
留学開始予定 Desired Start Date
留学予定期間 Length
ご予算 Budget
滞在形式 Accommodation	ホテルコンドミニアムバケーションレンタル賃貸物件（半年以上・長期）ホームステイ寮（ドミトリー）その他
ホノルル国際空港への送迎 Pickup / Drop off
その他ご要望